Дьяков 1574.1 R4.
Диаметр 51 мм.
На фоне гористой местности изображение св. Патрика, вверху по окружности надпись, внизу инициалы С . М . (С. Мартынов)/ На парапете Петербургской набережной трехстрочная надпись, рядом на ленте перевязывающей дубовое и лавровое дерево начертан девиз "Один за всех, и все за одного", сверху на деревьях четырехконечный крест в сиянии. Под линией обреза даты 1814-1914.
Надписи на медали: на лиц. ст. — «A LA PATRIE» (Родина); на об. ст. на парапете набережной — «SOCIETE SUISSE / DE BIENFAISANCE / ST PETERSBOURG» (Швейцарское благотворительное общество. С.-Петербург), на ленте, перевязывающей дуб и лавр, — «UN POUR TOUS / TOUS POUR UN» (Один за всех / все за одного).